1. 初回利用時のみ必要な書類
利用開始にあたって必要な書類です。
原則として、事前に登録をしていただいてからの利用となります。
2. 利用時（毎回）必要な書類
次回利用のときにお子さんの病状を書いていただく書類です。
かかりつけ医からいただいているお薬の情報も合わせてお書きください。
主治医情報提供書
利用前に受診した主治医からの情報提供書です。
持参された場合、入室時の診察が免除になる場合があります。
持参された場合、入室時の診察が免除になる場合があります。
情報記入用紙
与薬依頼書
3. 移送事業に関する書類